El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se encuentra en el 50% de los 10,600 infantes que asiste el Centro Integral de Atención al Desarrollo Infanto-Juvenil y la Familia (Ciadif), a pesar de que el autismo es una de las condiciones que conforman el grupo de trastornos del neurodesarrollo que ha alcanzado mayor visibilidad.

En la República Dominicana, de cada diez niños que nacen, uno o dos padecen del TDAH y el 30% de los niños con autismo tienen el trastorno, una condición que, si no es tratada debidamente, puede desencadenar consecuencias negativas en el ámbito social, explica Jeaneldfred Beltré, directora del centro.

“Hay una comunidad con TDAH que me la están dejando de lado y que también es importante. Las personas deberían conocer más sobre el TDAH porque es muy común”, dice la también psicóloga clínica y especialista en psicodiagnóstico infantil en una entrevista con periodistas del Listín Diario.

“El TDAH, si no es tratado de manera adecuada, tiene consecuencias garrafales: de ahí provienen los antisociales, por no tener control de los impulsos, que si me rayas el carro, te saco una pistola, por ejemplo. Eso es TDAH”, señala Mariolis Pérez, psicóloga clínica infanto-juvenil.

Beltré considera que el rol del Estado debe ser visible en este tipo de trastornos, para dar asistencia a niños a temprana edad que presenten hiperactividad, impulsividad y dificultad para prestar atención, signos que posteriormente se convierten en un trastorno de la conducta y, finalmente, en uno de la personalidad.

Explica que el TDAH tiene tres subtipos: el inatento, que es desconcentración con facilidad, pero no tiene hiperactividad; el subtipo hiperactivo, que presenta signos en el control de los impulsos, se agita e irrita con facilidad; y el subtipo combinado, que presenta inatención e hiperactividad.

Las profesionales coinciden en que los niños que padecen este trastorno crecen con frustración, abandonan los estudios, padecen de depresión, baja autoestima, terminando en el consumo de sustancias prohibidas, adicciones a juegos y alcohol y, por último, delinquiendo.

Por otro lado, señala la directora de Ciadif que el 70% de la población general del centro padece del trastorno del espectro autista (TEA). Explica que esta condición del desarrollo neurológico es considerada multicausal, ya que inciden factores genéticos, biológicos y ambientales, por lo que no existe una causa exacta de esta.

No hay aumento 

Coinciden las especialistas en que se ha mantenido la meseta de casos de niños con trastornos del neurodesarrollo, y no que se ha marcado un aumento en los últimos años ni por efecto de las vacunas, ni por la incidencia del Covid-19.

“El autismo siempre ha existido; nunca he visto que el autismo haya aumentado. Ustedes lo están conociendo porque estamos en la era de la información. Siempre ha habido autismo. Tengo 15 años en el proceso de diagnóstico y nunca he visto un alza”, dice Beltré.

“Hay un factor genético y cuando nos ponemos a ver más atrás, vemos que hubo un abuelo, un tío, un primo al que nunca se le hizo el diagnóstico porque antes no se daba, que tenía características dentro de la condición”, agrega Pérez.

Costo

Otra realidad es el costo del diagnóstico, tratamiento y las terapias que deben asumir las familias. De acuerdo a la especialista en psicodiagnóstico infantil, el costo mínimo del diagnóstico, en centros “económicos”, es a partir de los RD$30,000.

“Eso va a depender muchísimo del centro, y va a depender también de las necesidades específicas del niño, porque no a todos los niños se les van a aplicar las mismas evaluaciones, porque cada niño es diferente, tiene necesidades diferentes”, explica Beltré.

Esto es en el diagnóstico. Con relación a las terapias, explica que estas oscilan desde los RD$1,500 hasta los RD$2,500 y deben ser mínimo 20 horas a la semana, según el Análisis Conductual Aplicado (ABA).

“Nosotros tenemos ahora mismo una comunidad, y dentro de esa comunidad hay una población de muy escasos recursos, una población vulnerable. Lamentablemente, para muchos de los padres es complicado el tema del seguimiento. Las terapias suelen ser costosas, más el tema de los medicamentos”, comenta.

“Esto quiebra a quien sea. Porque usted calcula las terapias, los medicamentos, la alimentación; hay una selectividad alimentaria total”, agrega Beltré.

Diagnóstico 

Explica que el diagnóstico del autismo es clínico y se basa principalmente en la observación conductual de la persona, aunque intervienen tres criterios fundamentales en la valoración, como el lenguaje-comunicación, el comportamiento repetitivo y restringido y la socialización.

Más profesionales calificados 

Las evaluaciones son para determinar las necesidades específicas del niño y, basado en esto, trabajar con el infante. Para el tratamiento interviene un equipo multidisciplinario, encabezado por el psicólogo clínico, seguido del neurólogo, psiquiatra, pediatra, audiólogo, oftalmólogo y gastroenterólogo.

Explica que, aunque no hay un déficit de estos profesionales en el país, el mayor reto es disponer de especialistas calificados, el alto costo de las consultas y la falta de cobertura de las aseguradoras.

“Estamos teniendo una serie de situaciones con el personal de muy mala calidad. A veces ni siquiera es preparación, es un tema de base. El personal creo que debe calificarse más”, intuye Beltré.

Rol del estado 

Considera, además, que el Estado debería asignar un presupuesto definido para los trastornos del neurodesarrollo, que abarca la discapacidad intelectual, trastorno del espectro autista (TEA), trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), trastorno del aprendizaje, de la comunicación, del movimiento y del desarrollo de la coordinación.

Aunque destaca el rol positivo de Senasa Integra y del Consejo Nacional de la Discapacidad (Conadis).

El Centro Integral de Atención al Desarrollo Infanto-Juvenil y la Familia cuenta con ocho sucursales distribuidas en el territorio nacional. En la parte educativa tiene aproximadamente 500 niños y la población más alta en la parte de terapia.

También cuenta con la Fundación Ciadif, una entidad sin fines de lucro que brinda apoyo a niños con condiciones del neurodesarrollo.